비급여 수가표

분류 명칭 진료수가 특이사항
치아교정 성장기교정 80~200만원 월비,장치비용 별도
세라믹교정 420~480만원 월비,유지장치비용 별도
설측교정 650만원 월비,유지장치비용 별도
부분교정 100~240만원 월비,유지장치비용 별도
투명교정 - 세라핀 120~520만원 월비,유지장치비용 별도
투명교정 - 인비절라인 300~620만원 월비,유지장치비용 별도
유지장치 부착 30만원
보철치료 오스템BA 99만원
메탈 크라운 30만원
지르코니아 크라운 50~60만원
올세라믹 크라운 70만원
라미네이트 60만원 부가세 10% 별도
하이브리드 인레이 35만원
레진 충전 5~20만원
치석제거(비급여) 5만원
제증명수수료 일반진단서 1만원
상해진단서(3주미만) 10만원
상해진단서(3주이상) 15만원
통원확인서 무료
진료확인서 3천원
진료기록사본(1~5매) 1천원
진료기록사본(6매이상) 1백원
방사선기록 5천원